| Πόλη | Ερμούπολη |
|---|---|
| Έτος | 1895 |
| Ονοματεπώνυμο Θανόντος | Σαργολόγος Ιωάννης |
| Πατρώνυμο Θανόντος | Συμεών |
| Μητρώνυμο Θανόντος | (μη ορισμένο) |
| Ηλικία Θανόντος | 45 |
| Ασθένεια | Φυματίωσις |
| Ημ/νία Θανάτου | 1895 10 21 7πμ |
| Ημερομηνία δήλωσης θανάτου | 1895 10 22 |
| Πατρίδα Θανόντος | Ερμ |
| Επάγγελμα Θανόντος | Εργάτης |
| Οικογεν. Κατάσταση Θανόντος | Ε |
| Αριθμός Πράξεως | 544 |
| Παρατηρήσεις | Νοσοκ.* |
| Ονοματεπώνυμο Δηλούντος | Κουλμάσης Γεώργιος |
|---|---|
| Ηλικία Δηλούντος | 83 |
| Πατρίδα Δηλούντος | Ερμ |
| Επάγγελμα Δηλούντος | Υπηρέτης |
| Συγγένεια | (μη ορισμένο) |