| Πόλη | Ερμούπολη |
|---|---|
| Έτος | 1876 |
| Ονοματεπώνυμο Θανόντος | Ξινογαλά Ευτυχία Δ. |
| Πατρώνυμο Θανόντος | Δημήτριος |
| Μητρώνυμο Θανόντος | Αγλαϊα Λεβαντή |
| Ηλικία Θανόντος | 18 μην |
| Ασθένεια | Δόντια [Οδόντες] |
| Ημ/νία Θανάτου | 1876 10 18 4μμ |
| Ημερομηνία δήλωσης θανάτου | 1876 10 19 |
| Πατρίδα Θανόντος | Ερμ |
| Επάγγελμα Θανόντος | (μη ορισμένο) |
| Οικογεν. Κατάσταση Θανόντος | Βρ.* |
| Αριθμός Πράξεως | 529 |
| Παρατηρήσεις | Μάρτυρες |
| Ονοματεπώνυμο Δηλούντος | Λεβαντής Φίλιππος |
|---|---|
| Ηλικία Δηλούντος | 50 |
| Πατρίδα Δηλούντος | Κύθνος |
| Επάγγελμα Δηλούντος | Υπάλληλος |
| Συγγένεια | Πάππος |