| Πόλη | Ερμούπολη |
|---|
| Έτος | 1894 |
|---|
| Ονοματεπώνυμο Θανόντος | (μη ορισμένο) |
|---|
| Πατρώνυμο Θανόντος | Γεώργιος |
|---|
| Μητρώνυμο Θανόντος | Ζαφείρω |
|---|
| Ηλικία Θανόντος | (μη ορισμένο) |
|---|
| Ασθένεια | Διφθερίτις |
|---|
| Ημ/νία Θανάτου | 1894 01 11 4μμ |
|---|
| Ημερομηνία δήλωσης θανάτου | (μη ορισμένο) |
|---|
| Πατρίδα Θανόντος | (μη ορισμένο) |
|---|
| Επάγγελμα Θανόντος | (μη ορισμένο) |
|---|
| Οικογεν. Κατάσταση Θανόντος | (μη ορισμένο) |
|---|
| Αριθμός Πράξεως | (μη ορισμένο) |
|---|
| Παρατηρήσεις | (μη ορισμένο) |
|---|
Ο/Η δηλών/ούσα
| Ονοματεπώνυμο Δηλούντος | (μη ορισμένο) |
|---|
| Ηλικία Δηλούντος | (μη ορισμένο) |
|---|
| Πατρίδα Δηλούντος | (μη ορισμένο) |
|---|
| Επάγγελμα Δηλούντος | (μη ορισμένο) |
|---|
| Συγγένεια | (μη ορισμένο) |
|---|