| Πόλη | Ερμούπολη |
|---|---|
| Έτος | 1876 |
| Ονοματεπώνυμο Θανόντος | Κοτάκης Πέτρος Ηλ. |
| Πατρώνυμο Θανόντος | Ηλίας |
| Μητρώνυμο Θανόντος | Ευμορφούλα Ανδρέου |
| Ηλικία Θανόντος | 03 |
| Ασθένεια | Πυρετός τυφοειδής |
| Ημ/νία Θανάτου | 1876 07 12 4μμ |
| Ημερομηνία δήλωσης θανάτου | 1876 07 13 |
| Πατρίδα Θανόντος | Ερμ |
| Επάγγελμα Θανόντος | (μη ορισμένο) |
| Οικογεν. Κατάσταση Θανόντος | Βρ.* |
| Αριθμός Πράξεως | 351 |
| Παρατηρήσεις | Μάρτυρες |
| Ονοματεπώνυμο Δηλούντος | Καζάζης Δημήτριος |
|---|---|
| Ηλικία Δηλούντος | 35 |
| Πατρίδα Δηλούντος | Σάμος |
| Επάγγελμα Δηλούντος | Εμποροϋπάλληλος |
| Συγγένεια | Θείος; |